试管婴儿的体外受精方式包括常规的体外受精（IVF）和卵细胞内单**注射（ICSI），这也就是我们常说的第一代试管婴儿和第二代试管婴儿技术。
第一代试管婴儿：常规体外受精（IVF）是指**和卵细胞在体外自然结合，然后继续培养成卵裂期或囊胚期胚胎，最后通过手术将胚胎移植到女性的子宫腔内继续着床发育，以至成功受孕。
第二代试管婴儿：卵细胞内单**注射(ICSI)是通过显微镜直接将**注入卵母细胞质而形成受精卵。
早期补救ICSI是指在常规IVF周期中，取卵当天**和卵细胞一起孵化育4~6个小时后，剥离卵细胞周围的颗粒细胞，观察卵细胞的第二极体（2PB）排放，预测卵子是否受精。对于预判卵子完全不受精或抵受精（30％以下）的患者，进行补救性ICSI，简单的说，就是从第一代试管婴儿技术转为第二代。
其临床妊娠率与直接进行的ICSI周期妊娠率并无明显差异，不影响胚胎和子宫内膜的同步发育，且新鲜周期可进行正常移植。
试管婴儿周期内为什么**和卵子没有受精？
精卵的受精过程要经过许多步骤，包括**的体外获得能量、顶体反应、颗粒细胞通过与透明带结合，透明带通过与卵融合、**核解聚等。如果这个过程的任何部分出现问题，都会导致低受精和完全不受精。
一般IVF治疗周期中低受精和完全不受精的发生率约为10％~15％。精卵不能结合形成受精卵有多种原因，其中影响因素主要有：**活力、**形态、**功能异常、**氧自由基含量、卵子成熟、卵子染色体、透明带异常等;
对大部分患者夫妇来说，很难准确判断是哪种因素引起的不受精的。在IVF周期中，如果发生低受精或完全不受精的胚胎，是会造成无胚胎移植的情况，会给患者带来巨大的精神损伤和经济损失。
精卵受精失败容易发生在哪些人身上？
原发性不孕第二代试管婴儿、三次人工受精失败，男性严重畸形**症(**正常形态率1%)，这些情况下，都会发生受精失败。
在试管婴儿领域，对于男性因素导致的不育问题，通过第二代单精子注射ICSI技术便可有效解决。即专家借助显微操作系统将单一健康的精子直接注射到卵子内使其受精，如此可显著提高受精率，帮助实现生子夙愿。那么，试管单精子注射ICSI的受精卵配成几率由哪些因素决定?
试管单精子注射ICSI的受精卵配成几率由两点因素决定
1、内在因素：精卵质量
生命的孕育从精子和卵子相遇、结合开始，自然受孕与试管助孕皆是如此，而这样一个奇妙的过程能否顺利完成，与精卵质量密不可分。美国专家指出，在试管婴儿周期中，如果精子存在结构、功能缺陷或卵子成熟度异常、质量不佳，即便是通过ICSI技术将单一精子直接注入卵子细胞内，也很难受精成功，会因质量差而导致受精失败。
2、外在因素：技术+设备+专家资质
试管婴儿单精子注射ICSI技术需要由经验丰富的专家在设备高端的实验室里进行操作，这样成功率才会更加有保障。如果专家技术水平有限，操作不娴熟或是医院实验室设备不够先进，达不到国际高标准和高水平，那么也有可会能导致受精失败。
此外，对于这项高新、前沿的辅助生育技术-单精子注射ICSI，需要专家成熟掌握并且严格把控，细致操作，稍有不慎均可能会导致精卵受精失败。
去美国做试管婴儿，如何提高受精率?
针对试管周期中如何提高受精率的问题，美国资历深厚的专家会从以下三方面着手：
1、科学调养，提高精卵质量
优质精子和卵子是提高受精率的前提条件，所以专家建议夫妻双方在试管前先通过科学的方法调养身体，提高精子和卵子的质量，为后续环节奠定良好的基础。比如，女性可在医生的指导下，每天服用400-600毫克的辅酶Q10，以养护卵巢、提升卵子品质;男性则可服用男宝胶囊来改善精子数量、质量、形态和活动力，降低精子DNA碎片率。此外，还要保持良好的生活、饮食习惯，每天坚持有氧运动半小时以上，维持轻松、乐观的心态等，为试管好孕加分。
2、全新的梯度离心精子洗涤技术，保证优质精子
在取精后，专家会对精子进行优化处理，即采用全新的Perecoll梯度离心精子洗涤技术，去除精液中、死精、炎症细胞、支原体等不利于受精的成分，保存优质健康的精子，以受精所用。
3、先进的单精子注射ICSI技术，使受精率高达99%以上
在美国，单精子注射都是由造诣深厚的试管专家在设备高端的实验室里操作完成。即用极细的玻璃吸管吸住成熟卵子的一侧，用另一支吸取一条优质健康的精子，直接将其注入卵母细胞内，使精子绕过透明带和质膜的阻碍，且无需发生顶体反应，便可成功受精。而且在整个操作过程中，专家会严格把控、细致操作，不会触及卵子的细胞核，所以不会对受精卵造成伤害，安全性非常高，受精率更是高达99%以上。
之后，专家会将成功结合的受精卵培育至第5天，形成由100多个细胞组成、结构形态稳定、着床能力且发育潜能高的囊胚后，再运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测，判断是否存在染色体异常，并对基因突变点进行诊断，有效避免274种遗传性疾病对后代的影响，从根源上保障囊胚的健康，继而选出高质量的囊胚移植到女性子宫内完成着床和妊娠，实现优生优育。
注：美国生殖医疗集团自1988年创建至今，旗下已拥有9家独具规模的医院、3所经过CLIA和CAP双级认证的胚胎实验室，每所实验室里都配有高端齐全的医疗设备，包括显微操作仪、ICSI设备、纺锤体观察系统、激光破膜仪、孵化器、囊胚培育保温箱、CodaAir空气净化系统等，给精卵结合、囊胚培育、基因检测等操作提供一个无菌无尘的良好环境，为试管周期打下坚实的基础。
不仅如此，还拥有14位知名的试管婴儿专家，他们都是生殖内分泌或不孕不育领域的医学博士，均具备卓越的技术水平和数十年丰富的临床实践经验，并且都成熟掌握单精子注射ICSI、囊胚培育、基因检测等多项先进助孕技术，在确保客人身体安全的前提下，帮助成功抱上属于自己的健康宝宝，让爱延续、让家完整。
试管婴儿的体外受精方式包括常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射（ICSI），就是我们通常讲的一代试管婴儿和二代试管婴儿。
一代试管婴儿
常规体外受精(IVF)是指精子和卵细胞在体外自然结合并继续培养到卵裂期或囊胚期胚胎，再移植回母亲子宫内发育成胎儿的技术。
二代试管婴儿
卵胞质内单精子注射（ICSI）是借助于显微镜将将一个精子直接注射到卵母细胞质内形成受精卵的技术。
什么是早期补救ICSI？
早期补救ICSI是指在常规IVF周期中，取卵当天精子和卵细胞共同孵育4～6小时后，剥除卵细胞周围的颗粒细胞，通过观察卵细胞的第二极体（2PB）排出的情况预判卵子是否受精，对于预判卵子完全不受精或低受精（低于30%）的患者，进行补救性ICSI，也就是从一代试管婴儿转为了二代试管婴儿。
由于早期补救ICSI补救较为及时，临床妊娠率与直接ICSI周期无显著差异，并且不影响胚胎和内膜的同步发育，新鲜周期也可以进行正常移植。
为什么IVF周期中精子和卵子没有受精？
卵子受精需要许多步骤，包括精子体外获能、顶体反应、穿过颗粒细胞、与透明带结合、穿过透明带、与卵胞质融合，然后精子核解聚等。此过程中任何一个环节出问题，都会导致低受精与完全不受精。
常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率约占10%～15%，即约10个患者中就有一个。精子和卵子不能结合形成受精卵的原因有很多，主要影响因素有精子因素（包括精子活力、精子形态、精子功能异常和精液中氧自由基水平等）和卵子细胞因素（包括卵子的成熟度、卵子染色体和透明带异常等）。
对于大多数的患者夫妻，很难准确的判断是哪种原因导致的不受精。如果常规IVF周期中发生低受精或完全不受精，没有可移植的胚胎，将对患者带来巨大的精神损伤和经济损失。
哪些人容易发生受精失败？
原发不孕、男方前向运动精子总数在ICSI与IVF临界范围、三次人工授精失败并男方极重度畸形精子症（精子正常形态率≤1%）等容易发生受精失败，可能需要早期补救ICSI。
补救了就一定能怀孕吗？
补救了也是不一定能怀孕。早期补救ICSI是将精子直接注射到卵胞质内，绕过了自然受精的诸多环节，提高的精子和卵子的受精率。我们都和您一样，都希望您一次就能成功！
稿/广州中医药大学第一附属医院 生殖医学科胚胎师 梁爱军